糖类抗原125 ca125高虚惊一场
有一次，一个朋友问我：“最近肚子疼，查了b超盆腔有少量积液，又查了肿瘤指标，ca125偏高一点，这个情况会不会得了肿瘤？”
我这个朋友是个20多岁的小姑娘，平时身体很健康。因为ca125偏高，焦虑的不得了。
我询问她的情况后得知她当时正好是月经期。
我安慰她：“月经期ca125有时会有轻度升高，建议月经干净之后重新复查。”
复查之后ca125果然就正常了。
她焦虑的心也放松了。
这也不怪她，一提肿瘤，大家都会神经紧绷，因为这是以前说的“绝症”啊。
所以现在，中老年人常规体检项目中就有一项是肿瘤标志物。
而且在平日的工作中，也会经常有患者问ca125升高了，该怎么办？
今天就来聊一聊ca125的前世今生。
一、为啥叫ca125？
ca125全称“糖类抗原125”。
有个外国友人，名叫bast，马克思主义学的好，在诸多矛盾中，善于抓主要矛盾。
1981年，他在研究卵巢癌过程中，将卵巢癌组织“大卸166块”，获得了166个卵巢癌抗体（ovarian cancer，简称oc1-oc166）。
认真而又严谨的他一个一个筛查，希望找到一个抗体，既能用它敏锐地发现卵巢癌，又能特异性识别卵巢癌。
最终，功夫不负有心人，他真的就发现了明日之星“第125号抗体“（即 oc125），而 oc125 这种单抗所识别的细胞表面物质就叫做ca125。
二、如何产生？
研究发现，其实，每个人体内都存在ca125，因为凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织（卵巢表面上皮除外）基本都产生少量 ca125。
此外，眼角膜和支气管粘膜上皮也分泌 ca125。但在健康人的血液中，ca125含量较少。
三、有啥用途？
ca125有着一定的生理功能：
1.在心包、正常胸腹膜、角膜等处起到粘液润滑作用
2.在宫颈、支气管、角膜粘液中起到机械屏障，抵御感染等作用。
四、升高的原因
1、妇科恶性肿瘤
最常见的就是卵巢癌。
正常卵巢表面上皮基本不会产生ca125，当卵巢上皮发生癌性增生，细胞数量急剧增多，也获得了产生 ca125 的能力。因此，卵巢癌病人血中 ca125 就出现了较高的水平。
迄今为止，还没有比ca125更好的卵巢癌标志物，ca125依然是卵巢癌特异性较高的指标，特别是浆液性癌（卵巢癌诸多病理类型之一）。
另外，除了卵巢癌，其他组织发生癌变，例如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌及间皮细胞癌，也会检测到ca125的升高。
2、其他恶性肿瘤
临床上，一些不是由体腔上皮发育成的器官发生肿瘤时，也会有ca125的升高，比如胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌等。
这些肿瘤自身产生的ca125较少，多数情况下是因为在肿瘤累及或转移到了腹膜、胸膜，才导致了ca125的升高。
3、非肿瘤疾病
1.子宫内膜异位症（ca125 水平一般有限，多在 200 u/ml 以内）、盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、腹膜炎、胰腺炎、结核性胸腹膜炎。
2.肝衰竭、肾衰竭患者。
4、生理情况
妊娠：可能是因为 ca125 会在羊膜和胚胎中产生；
月经期：可能是因为经血逆流，刺激腹膜。
正常分娩和剖宫产后：原因可能也和月经期相似。
总之，ca125升高的原因很多，需要结合临床表现、其他辅助检查，才能真正诊断明确。
